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  • 林奏延下午舉行記者會表示,健保署6月初起陸續徵詢臺中市烏日區銀行推薦25個專科醫學會、醫院協會及醫牙中醫3個醫師公會全聯會意見,55%表示贊成具名公開、89%表達如實施具名仍願新北市新店區外匯定存意繼續推薦審查醫師。

    全民健康保險開辦21年來,為使醫療資源合理使用,實施醫療費用審查與核刪被視為必要之惡。核刪結果有申復及爭議審議制度可供救濟,但屢傳因採匿名審查及專業見解差異引發爭議事件,醫界也有聲音希望核刪改公開具名。

    健保醫療費用專業審查的抽樣方式分為隨機抽樣及立意抽樣。隨機抽樣的核刪結果會依比例回推擴大核減申報點數,近來也有聲音希望減少回推比例降低衝擊。

    (中央社記者陳偉婷台北11日電)健保署長李伯璋今天說,常有些年輕醫師認為健保核刪不具名不公平,覺得挨打,10月開始試辦具名核刪後,歡迎有志醫療改革的專家報名當審查委員。

    林奏延說,這樣的意見回饋數字已經很強,先徵詢願意試辦的7大科別進行具名核刪,且會定期檢討,且繼續和各高雄市旗山區外匯理財推薦高雄市內門區定存銀行推薦新北市泰山區附近銀行臺南市龍崎區銀行推薦科醫學會溝通、請他們推薦審查人選。高雄市苓雅區外匯定存桃園市大園區附近銀行>新竹市東區外匯定存推薦

    針對現任3000多名審查醫師調查也發現,31%表達願意具名公開;新北市醫師公會對全體會員所進行調查也顯示,93%贊成具名公開,願意擔任具名審查者有42%。

    衛生福利部長林奏延今天表臺南市西港區外匯定存新竹縣尖石鄉定存銀行推薦示,從10月份開始試辦7大科別健保具名審查,包含婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等。

    試辦具名核刪從醫院先開始,林奏延說,基層診所簽約到今年年底,如果要加臺南市六甲區銀行推薦臺南市東區投資外匯入具名核刪,最快也是明年的事。基隆市暖暖區銀行分行新竹縣關西鎮附近銀行桃園市中壢區銀行分行新北市三重區外匯定存a臺南市新市區定存銀行推薦>高雄市前金區銀行分行高雄市鳳山區定存銀行推薦

    具名核刪試辦上路,健保署同步也有配套措施,包含審查作業絕對尊重專業自主,行政單位絕不介入,審查醫師全由專科醫學會推薦;各專科醫學會訂定一致審查標準並公告;核刪案件應附具體合理理由,且由第二位審查醫師確認,公開具名。

    健保署說,將減少隨機抽樣案件數,讓審查醫師有充分時間審查,且排除極端值與鮮少項目核減回推,減少核減衝擊;還會建置被核刪醫師可提異議的VPN平台(虛擬私人網路VirtualPrivate Network),建立專業對話機制;遇到特別爭議案件,新北市樹林區投資外匯會由相關專科醫學會進行討論。

    李伯璋說,過去有意見的人都用臉書當平台,沒辦法互相討論,未來建立VPN平台後,如果核刪被刪的很不高興,可以在平台討論,大教授如果有意見也會放在平台,也有教育意義。1050711

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